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2011年执业医师实践技能答题技巧 给力!

2011年执业医师实践技能答题技巧 给力!

医师实践技能考试一般也会有100个病例由考生选择,病例分析中关键是:诊断、诊断依据和进一步检查。
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/ C# B" c/ R' P, t4 l3 p2 w+ i  1.诊断:病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些,需要一定的知识积累。 " g. Y9 a2 R7 r3 G) v. |* G

- ?" ?9 {% c8 F7 n% S  (1)注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。 2 r J' p- ]0 o4 y" c

! g8 J' d/ S! ]: f2 M' ?8 F" O1 p  (2)要先定大方向再定性。 # E% D& O, f' l, y

" Y$ f' a9 S- H) N  (3)要先抓住特征性症状或体征,再参照其他线索。
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: s# L" V' P8 a! f2 d& h  (4)要逐一排除各个需要鉴别的疾病。 . L" R( Y1 y k' E

# a! j e5 O1 N. L1 U9 s9 g  内科各个系统中的疾病相对较多,不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少,一旦抽到,可立刻断定是什么疾病。需要强调的是:诊断一定要写全,主次有序。如慢支的病例诊断要写:①慢性支气管炎合并感染;②阻塞性肺气肿;③肺源性心脏病;④心功能Ⅱ级。 + p7 {5 `3 g# y h y

% u7 b8 R: ?$ D4 o( f  2.诊断依据:一定要用病史及辅助检查中给的资料,按诊断的顺序对应列出。
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  3.鉴别诊断:要围绕病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果真是不了解,那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分,原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别:肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。 ' Z. u* Z( \' t2 x/ [" y) O. z
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  4.进一步检查:这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进,要排除有无合并甲亢性心脏病,则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害,则需要查肌酐和尿素氮;胃癌:进一步做CT(看是否肝、腹腔转移),拍胸片(有无肺转移)。再比如心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。 & S3 o* o2 z. n: u
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  5.治疗:只需表述治疗原则,要主次分明。不要忘记支持治疗,以及一些预防复发、健康教育等项目。

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正在复习,很有用,谢谢

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没积分怎么办
1 @( O$ L# F- |+ S5 m: J/ a3 K

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顶你个肺

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学习了,谢谢。

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谢谢~!~!好的东西就是要分享嘛~!这样医学的路子才有好的展前途嘛~!嘻嘻

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